Des douleurs dorsales récurrentes dans la colonne lombaire peuvent être associées à une tension excessive sur les muscles, les ligaments et les tendons. Cependant, dans la plupart des cas, l'apparition de ce symptôme clinique indique des changements pathologiques graves dans les tissus de la colonne vertébrale et d'autres parties du système musculo-squelettique.
L'article décrit pourquoi le dos fait mal dans la colonne lombaire. Quel médecin doit être contacté pour un diagnostic différentiel complet de ce qu'il faut faire à la maison.
Afin de comprendre les causes possibles du développement de ce syndrome clinique, il est important d'avoir une idée de la disposition et du fonctionnement de cette partie du corps, généralement appelée le dos. La longe fait traditionnellement référence au bas du dos. Donc, le dos dans notre compréhension est l'arrière de la poitrine, le bas du dos et le sacrum. Deux os scapulaires bordent la poitrine, qui sont impliqués dans la formation des articulations de l'épaule à l'aide de processus acromiaux.
Comme vous pouvez le voir, il y a trois sections de la colonne vertébrale, chacune avec ses propres caractéristiques anatomiques:
- La région thoracique offre la fixation des arcades costales en utilisant les articulations costales et vertébrales. Les corps vertébraux ont des processus supplémentaires.
- La région lombaire se compose de cinq corps vertébraux massifs, qui portent la charge maximale de récupération avec divers mouvements du corps humain.
- Sacrum - cinq vertèbres fusionnées en un seul os sont responsables de la fixation des membres inférieurs par la formation des articulations sacro-iliaques.
Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Ils ne manquent qu'entre les vertèbres sacrées. La moelle épinière est située dans la colonne vertébrale, entourée de membranes dures. Il est également divisé en segments thoracique, lombaire et sacré. Chacun d'eux est responsable de l'innervation d'une partie spécifique du corps humain. Pour l'innervation à partir des structures de la moelle épinière, les nerfs radiculaires passent par les ouvertures foraminales latérales des corps vertébraux. Les nerfs radiculaires se ramifient pour former des plexus nerveux. De gros nerfs en s'écartent, par exemple la sciatique, le fémur, l'aine du plexus lombo-sacré.
La mobilité et la flexibilité du corps humain sont garanties par la charpente musculaire. Les muscles paravertébraux fournissent également au tissu cartilagineux des disques intervertébraux une alimentation diffuse. Les disques intervertébraux n'ont pas leur propre système circulatoire. Lorsque les muscles paravertébraux sont perturbés, toute la charge tombe sur les plaques d'extrémité qui séparent l'anneau fibrosal du corps vertébral.
La stabilité de la position des corps vertébraux est assurée par un mécanisme complexe. Il contient:
- articulations intervertébrales - elles offrent une certaine mobilité et stabilité de la position des corps vertébraux les uns par rapport aux autres;
- ligaments longitudinaux (longs) et ligaments transversaux (courts) de la colonne vertébrale;
- Disques intervertébraux - assurent une hauteur uniforme des espaces entre les corps vertébraux, équilibrent la charge d'absorption des chocs et protègent les nerfs radiculaires de la compression.
Les principales parties structurelles du dos et du bas du dos sont les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Ils s'occupent de l'alimentation des tissus et de l'élimination des toxines et des débris cellulaires.
Si vous comprenez la structure et la physiologie de cette partie du système musculo-squelettique du corps humain, vous pouvez passer aux causes possibles de la douleur. En attendant, quelques conseils pratiques importants. Si vous avez mal au dos dans la colonne lombaire, nous vous recommandons de consulter immédiatement un médecin. Il est préférable de traiter les pathologies du système musculo-squelettique (colonne vertébrale et articulations) et du système nerveux autonome (moelle épinière, nerf radiculaire et leurs branches) dans les cliniques de thérapie manuelle.
Les raisons pour lesquelles le dos fait mal dans la région lombaire
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le dos fait mal dans la région lombaire. Ceux-ci peuvent être à la fois des facteurs physiologiques et des changements pathologiques dans le tissu. Tout d'abord, vous devez toujours exclure la possibilité d'une exposition traumatique:
- ecchymose des tissus mous du dos après avoir été frappé ou tombé;
- étirement du ligament et de l'appareil tendineux de la colonne vertébrale (peut survenir avec des mouvements inconfortables, des chutes, la levée de poids inhabituels, etc. );
- des fissures dans les apophyses épineuses et des fractures des corps vertébraux (les jeunes qui mènent une vie active et les personnes âgées souffrant d'ostéoporose sont à risque);
- Lésion médullaire et développement d'un hématome dans les membranes dures (cela peut provoquer une compression et provoquer un certain nombre de manifestations neurologiques associées).
À la suite d'un traumatisme, on peut observer un déplacement du corps vertébral, une rupture du disque intervertébral, une luxation ou une subluxation de l'articulation entre les vertèbres individuelles. Pour exclure la probabilité de telles conséquences négatives après une blessure, il est nécessaire de consulter un traumatologue dès que possible. Il fera une radiographie et posera un diagnostic précis.
Le deuxième groupe courant de causes de maux de dos dans la région lombaire sont les modifications dystrophiques dégénératives du tissu cartilagineux du système musculo-squelettique:
ostéochondrose- - une violation de la nutrition diffuse du tissu cartilagineux des disques intervertébraux conduit au fait que l'anneau fibrosus se déshydrate et que le nucleus pulposus perd sa capacité d'amortissement;
- protrusion du disque intervertébral - une diminution de sa hauteur et une augmentation de la zone occupée, il y a une pression de compression sur les tissus mous et les branches nerveuses entourant la colonne vertébrale;
- hernie intervertébrale - rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral et sortie d'une partie du nucleus pulposus vers l'extérieur;
- Destruction de la couche synoviale cartilagineuse au sein des articulations intervertébrales - déformation de la spondylarthrose;
- Déformation des articulations sacro-iliaques;
- Coxarthrose - arthrose déformante des articulations de la hanche.
Parfois, les causes des maux de dos dans la région lombaire résident dans des lésions des tissus de la moelle épinière, des nerfs radiculaires, des plexus et des gros nerfs (sciatique, fémur, aine). N'excluez pas la possibilité de développement de syndromes tunnel, plexite, radiculite, etc. Le lumbago (lombalgie) ne peut dans la plupart des cas être diagnostiqué que lors d'un examen spécial.
Il contient sans aucun doute une radiographie de la colonne vertébrale, les articulations sacro-iliaques. Pour détecter les maladies dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations, une IRM est nécessaire.
Si vous avez des maux de dos dans la région lombaire, il est conseillé de consulter un vertébré ou un neurologue. S'il y a eu une blessure la veille, consultez un traumatologue. Le thérapeute local n'a souvent pas l'expertise suffisante pour poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace.
Douleur lombaire sévère - que faire?
La première chose à faire lorsque vous avez mal au dos dans la colonne lombaire est d'arrêter toute activité physique. La cause de la douleur peut être des dommages aux muscles, aux ligaments ou aux tendons. Le syndrome fibromyalgique est fréquent chez les jeunes qui mènent une vie active. Il s'agit d'une pathologie associée au processus d'altération de la transmission de l'influx nerveux aux myocytes. En conséquence, certaines cellules reçoivent l'impulsion de se contracter ou de se détendre prématurément, d'autres - avec un retard. Une contraction musculaire chaotique se produit. Cela provoque un syndrome douloureux assez sévère.
Deuxièmement, la douleur peut être causée par une surcharge des muscles du dos dans un but compensatoire dans le contexte de la saillie du disque intervertébral. Dans ce cas, il est extrêmement dangereux d'arrêter le spasme des ischio-jambiers. Il y a des cas où un patient avec une hernie discale a développé une hernie intervertébrale assez importante après avoir pris des myorelaxants.
Des douleurs dorsales sévères dans la région lombaire peuvent être un symptôme clinique du développement d'une sciatique ou d'un lumbago. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de diagnostiquer et de traiter indépendamment. Vous devez vous nourrir en paix et essayer de détendre les muscles tendus sans utiliser de médicaments pharmacologiques. Consultez un neurologue ou un vertébré dès que possible. Lors de l'examen initial, ces spécialistes peuvent diagnostiquer et fournir l'assistance nécessaire pour éliminer le syndrome douloureux sévère.
Ne prenez jamais d'analgésiques avant d'avoir consulté votre médecin. Cela rend difficile l'établissement d'un diagnostic précis. Il est également déconseillé d'utiliser des analgésiques externes (pommades, emplâtres, compresses). Dans les 3 premiers jours suivant l'exacerbation de l'ostéochondrose, l'échauffement est contre-indiqué, y compris une visite au bain et au sauna.
Traitement des maux de dos dans la région lombaire
Le traitement doit être instauré si le dos fait mal dans la région lombaire selon le diagnostic différentiel. Le fait est que le syndrome douloureux n'est pas une maladie en soi. Il est impossible de traiter efficacement et en toute sécurité la douleur sans avoir un effet thérapeutique sur la pathologie sous-jacente. La douleur indique toujours des changements dans les tissus. Il est donc important d'identifier ces changements pathologiques et, si possible, de les éliminer. Seule cette façon de se débarrasser du syndrome douloureux est considérée comme efficace et sûre.
Par exemple, les maux de dos dans la région lombaire sont causés par une diminution de la hauteur du disque intervertébral (protrusion) dans le contexte d'une ostéochondrose à long terme. Lors d'un examen manuel, un vertébré expérimenté remarquera dans ce cas une tension excessive dans la fibre musculaire, une diminution de la hauteur de l'espace intervertébral.
Pour fournir les premiers soins dans une telle situation, vous pouvez utiliser la procédure de traction manuelle de la colonne vertébrale. Après 2-3 séances, le patient ressent un soulagement de la douleur et retrouve sa mobilité naturelle. Mais vous ne pouvez pas vous arrêter à ce stade. Si vous ne suivez pas de traitement de rééducation, la douleur peut réapparaître après quelques mois.
Un traitement supplémentaire des maux de dos dans la région lombaire est conseillé avec les méthodes d'exposition suivantes:
- Massage pour augmenter l'élasticité et la perméabilité de tous les tissus mous du dos et du bas du dos;
- Ostéopathie - Pour accélérer la microcirculation du sang et du liquide lymphatique, un trophisme complet de tous les tissus est atteint et la régénération est commencée. Thérapie réflexe
- - L'influence sur les points biologiquement actifs du corps humain stimule le processus de réparation des tissus endommagés en activant les réserves cachées du corps humain.
- Physiothérapie - pour améliorer les processus métaboliques au niveau cellulaire, accélérer la récupération;
- gymnastique thérapeutique et kinésiothérapie pour augmenter le tonus musculaire et initier le processus perturbé de nutrition diffuse du tissu cartilagineux des disques intervertébraux;
- Action laser pour restaurer et activer les processus de régénération cellulaire.
Veuillez noter que le cours du traitement est toujours conçu strictement individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état de santé du patient. Il comprend également des recommandations de votre médecin pour les changements de mode de vie. Par exemple, si vous ne changez pas votre activité physique et continuez à mener une vie sédentaire, même le traitement le plus efficace aidera à restaurer la colonne vertébrale.
Si vous avez des maux de dos dans la région lombaire avant le traitement, rendez-vous dans une clinique de thérapie manuelle et demandez conseil à un vertébré ou à un neurologue.